目的 探讨手术切除治疗肝血管瘤的方法选择、疗效和安全性.方法 回顾性研究2000年1 月至2011 年12 月在青海省人民医院行手术切除治疗,经病理检查证实为肝海绵状血管瘤的96例患者临床资料.其中男34例,女62例;年龄28~67 岁,中位年龄47 岁.肝血管瘤单发病灶者69例,多发病灶者27例.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.手术方法有肝血管瘤切除术或肝段切除、肝叶切除、半肝切除和肝血管瘤缝扎术.观察患者手术方式、术中出血量、术后并发症及复发情况.出院患者接受门诊随访,行肝脏超声检查以确诊有否血管瘤复发.结果 所有患者均顺利完成手术,未发生围手术期死亡.96例患者中,行肝血管瘤切除术68例,右半肝切除术3例,左半肝切除术1例,尾状叶切除术5例,其他肝段切除19例;其中27例多发病灶者先切除主要病灶,然后再采用肝血管瘤缝扎术处理较小病灶.术中出血量中位数为630(60~5700)ml.患者术后发生胸腔积液9例、胆漏3例、膈下积液2例、切口感染1例,均经保守治疗治愈.69例患者随访时间1~3 年,未见复发.结论 手术切除是安全、有效的肝血管瘤治疗方法,其中肝血管瘤切除术最为常用.肝血管瘤缝扎术多用于多发性血管瘤主要病灶切除后对其余较小病灶的处理.
作者：吴新民；秦长春；刘林勋
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2013 年 2卷 3期
