目的：探讨肝硬化大鼠肝大部分切除术后肠道细菌移位的机制。方法4周龄SPF级健康雄性SD大鼠40只，平均体重（90±10）g，建立肝硬化大鼠模型后按随机数字表法随机分为假手术（SO）组和肝大部分切除术（PH）组，每组各20只。SO组仅剪断肝周围韧带后关腹；PH组行改良大鼠肝大部分切除术，切除肝左内、外叶和肝中叶，切除量约2/3。每组大鼠各取10只于术后24 h测量门静脉压力，剩余10只于术后24 h检测血浆D-乳酸、内毒素水平，肠系膜淋巴结细菌含量，小肠黏膜组织学改变，小肠组织紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-1含量，小肠组织肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ、肌球蛋白轻链激酶（MLCK）表达水平，粪便菌群变化。两组正态分布的实验数据比较采用t检验；两组小肠黏膜的Chiu's评分采用M（Q25，Q75）表示，比较采用秩和检验；两组率的比较采用χ2检验。结果SO组门静脉压力为（15.4±1.1）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），PH组为（22.9±0.7）cmH2O，PH组门静脉压力明显高于SO组（t=-11.15，P<0.05）。SO组血浆内毒素水平为（48.6±2.4）EU/ml，PH组为（52.6±2.3）EU/ml，PH组血浆内毒素水平明显高于SO组（t=-3.31，P<0.05）。PH组肠系膜淋巴结细菌含量为SO组的（162±55）
作者：梁健；潘卫东；邓浩；陈署贤
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2014 年 2期
