目的:探讨原发性肝癌三维可视化诊治平台的构建及临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2012年1月至2014年12月在南方医科大学珠江医院诊治的56例肝癌患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男49例,女7例;平均年龄(47±7)岁。对患者行256层螺旋CT扫描,收集患者平扫期、动脉期、门静脉期和肝静脉期薄层CT数据。将数据导入医学图像三维可视化系统(MI-3DVS),分别对肝脏、肿瘤组织、门静脉系统、肝静脉系统、肝动脉系统及肝脏周围脏器行图像分割和三维可视化分析。然后行个体化肝脏分段、脉管及肝中叶肿瘤分型、个体化体积计算。通过模拟多种仿真手术进行手术规划,选择合理手术方式。对复杂性肝切除患者进行肝脏3D打印。结果56例患者均完成三维可视化模型的构建,可清晰显示肝内各血管系统解剖形态、肿瘤部位及大小,进行肝脏个体化分段,脉管及肝中叶肿瘤分型。经个体化体积计算,患者全肝体积中位数为1215(1025~1856)ml,肝肿瘤体积368(25~653)ml,虚拟切除肝体积478(125~854)ml。56例患者均完成肿瘤根治性切除,实际手术与术前手术规划一致,其中11例复杂性肝切除患者3D打印模型与术中所见完全一致。全部患者手术顺利,无发生围手术期死亡。6例患者术后出现胸腔积
作者:祝文;方驰华;范应方;杨剑;项楠;曾宁;方兆山;陈青山
来源:中华肝脏外科手术学电子杂志 2015 年 5期