目的:探讨早期肠内营养对重症肝炎肝移植患者术后恢复的影响。方法本前瞻性研究对象为2012年6月至2014年4月在中山大学附属第三医院行同种异体原位肝移植的32例重症肝炎患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用随机数字表法将患者随机分为肠内营养组和肠外营养组。其中肠内营养组14例,均为男性;平均年龄(42±9)岁。肠外营养组16例,男14例,女2例;平均年龄(44±10)岁。肠内营养组术后1 d经胃空肠管注入温水、乳果糖,术后2 d开始使用肠内营养混悬液,并逐渐加量至1000 ml/d,同时逐步减少肠外营养;肠外营养组术后即给予肠外营养,两组均待肠道功能完全恢复后开始正常饮食。分别于术前、术后1、10 d抽取静脉血检测两组患者肝肾功能。观察患者术后2周内胃肠道功能恢复情况、肝肾功能及感染发生情况。两组观察指标比较采用t检验或秩和检验,率的比较采用Fisher确切概率法。结果肠内营养组患者术后胃肠道功能恢复时间为(6.1±1.4)d,明显短于肠外营养组的(10.6±3.8)d(t=-4.21,P<0.05)。肠内营养组患者术后10 d的ALT、AST、TB、前白蛋白、尿素氮(BUN)中位数分别为106(50~163) U/L、62(27~135) U/L、67(35~116)μmol/L、201(105~389) mg/L、12.5(6.4~18.8
作者:刘剑戎;许世磊;安玉玲;吕海金;易小猛;魏绪霞;熊亮;张英才;杨扬;易慧敏
来源:中华肝脏外科手术学电子杂志 2015 年 5期