目的：探讨乙型病毒性肝炎（乙肝）后肝硬化门静脉高压症脾肿大患者腹腔镜脾切除术（LS）的安全性和疗效。方法回顾性分析2008年9月至2014年12月中国人民解放军第105医院行LS的10例乙肝后肝硬化门静脉高压症脾肿大患者临床资料。其中男4例，女6例；年龄28～65岁，中位年龄48岁。轻度脾肿大1例，中度脾肿大9例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。所有患者均采用传统四孔法行LS，观察围手术期情况及并发症发生情况。结果10例患者均顺利完成LS，7例行单纯LS，2例行LS+胆囊切除术，1例行LS+门奇断流术。手术时间245（180～325）min，术中出血量200（20～800）ml，术中输血率5/10，并发症发生率8/10。1例术后死于弥散性血管内凝血，其余均康复出院。结论 LS治疗乙肝后肝硬化门静脉高压症脾肿大患者安全、有效。
作者：顾炯；孙爱学；魏晓明；孙玉年；赵成功
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2016 年 5卷 5期
