目的 评价肝切除术后不放置腹腔引流管的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普网、中国知网及万方数据库2016年6月之前发表的关于肝切除术后不放置腹腔引流管的随机对照试验.由两名研究人员根据纳入与排除标准独立地进行文献筛选、数据提取和方法学质量评价.异质性研究采用固定效应模型Meta分析,同质性研究采用随机效应模型Meta分析.结果 最终纳入6篇文献,共665例患者,其中不放置腹腔引流管组331例,放置腹腔引流管组334例.Meta分析结果显示,与放置腹腔引流管组比较,不放置腹腔引流管组死亡、腹腔感染、腹腔积液、胆漏、伤口感染、肺部感染与再次手术的不良事件发生率差异无统计学意义(RR=0.86,0.51,0.66,0.60,0.58,0.85,0.75;P>0.05).两组术后住院时间比较差异无统计学意义(WMD=0.40,P>0.05).结论 肝切除术后常规放置腹腔引流管可能并无必要.
作者:雷秋成;符荣党;邓斐文;胡健垣;王峰杰;李杰原;陈焕伟
来源:中华肝脏外科手术学电子杂志 2017 年 6卷 6期