目的比较腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗肝细胞癌(肝癌)的安全性与疗效.方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在梅州市人民医院行肝切除的67例肝癌患者临床资料.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据不同手术方式分为腹腔镜组和开腹组.其中腹腔镜组31例,男29例,女2例;平均年龄(58±3)岁;开腹组36例,男32例,女4例;年龄(57±3)岁.两组手术时间、胃肠道功能恢复时间等临床指标比较采用t检验,率的比较采用χ2检验.结果腹腔镜组胃肠道功能恢复时间、引流管留置时间、术后住院时间分别为(3.0±0.2)、(2.9±0.3)、(9.4±1.2)d,明显短于开腹组的(4.7±0.3)、(4.1±0.5)、(15.4±1.4)d(t=-26.820,-11.670,-18.610;P<0.05).两组均无围手术期死亡,腹腔镜组术后并发症发生率为3％(1/31),与开腹组的22％(8/36)比较差异无统计学意义(χ2=3.670,P>0.05).腹腔镜组1年总体生存率和无瘤生存率分别为90％(28/31)、80％(25/31),与开腹组的86％(31/36)、72％(26/36)比较差异无统计学意义(χ2=0.023,1.150;P>0.05).结论与开腹肝切除比较,腹腔镜肝切除治疗肝癌具有安全、微创、术后恢复较快的优势,可达到相似的疗效.
作者：李嘉；邓国明；徐继威；张彩云；曾华东；李舒凡
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2019 年 8卷 1期
