目的 探讨超声引导下同轴套管针穿刺活检联合超声造影在肝脏占位性病变中的应用价值.方法 回顾性分析2018年3月至2019年3月在中山大学附属第三医院采用超声引导下同轴套管针穿刺联合超声造影行肝脏肿物穿刺活检的165例患者临床资料.其中男109例,女56例;平均年龄(56±11)岁;病灶直径(3.4±1.2)cm.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用超声引导下同轴套管针穿刺联合超声造影进行肝脏肿物定位穿刺活检.观察穿刺和取样情况、病理诊断、穿刺后并发症等指标.结果 同轴套管针一次穿刺可多点、多次、多方向取样.穿刺成功率100％(165/165),平均取样次数为3～4次.病理结果确诊率为100％(165/165),其中肝细胞癌98例,胆管细胞癌12例,炎性假瘤3例,上皮源性肿瘤2例,结核2例,结节性肝硬化9例,转移瘤18例,海绵状血管瘤3例,肝腺瘤5例,炎症性改变5例,局灶性结节性增生6例,胆管错构瘤1例,透明血管型Castleman病1例.穿刺后并发症包括局部轻度疼痛,发生率33.9％(56/165);出血,发生率0.6％(1/165).结论 超声引导下同轴套管针穿刺联合超声造影进行肝脏肿物穿刺活检操作简单易行,能清晰显示穿刺目标,辨认病灶活性,且可一次穿刺,多点取材,穿刺成功率高,并发症发生率低,具有较高临床应用价值.
作者：谭雷；傅斌生；黄倩楠；赵畅；李凯；郑荣琴；吴泽倩
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2020 年 9卷 4期
