目的 探讨预后营养指数(PNI)在行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的胰头和壶腹周围癌患者预后中的价值.方法 回顾性分析2014年7月至2019年7月在复旦大学附属华东医院行LPD的85例胰头和壶腹周围癌患者临床资料.其中男49例,女36例;年龄27～84岁,中位年龄67岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据术前1周内化验结果计算患者PNI.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PNI预测总体生存时间的敏感度及特异度,确定PNI最佳界值.根据最佳界值将患者分为高PNI组和低PNI组.PNI与患者临床病理特征的关系分析采用 χ2检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,术前PNI与患者术后总体生存关系分析采用Log-rank检验.采用Cox比例风险模型分析胰头和壶腹周围癌患者术后预后的影响因素.结果 根据ROC曲线,PNI最佳界值为48.4,敏感度为0.61,特异度为0.80.PNI与肿瘤部位、分期、淋巴结转移、脉管癌栓、CA19-9和TB有关(χ2=6.834,10.530,5.818,10.530,5.265,8.056;P<0.05).高PNI组生存明显优于低PNI组(χ2=8.270,P<0.05).多因素分析显示,术前TB和PNI是胰头和壶腹周围癌患者LPD术后预后的独立影响因素(OR=3.863,0.265;95％CI:1.197～12.465,0.073～0.968;P<0.05).结论 PNI可作为胰头和壶腹周围癌LPD术后预后判断的简便有效的临床指

作者：蔡健华；何嘉琦；刘猛；王巍

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2020 年 9卷 5期