目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗壶腹周围癌的安全性和疗效.方法 回顾性分析2016年7月至2019年7月在赣南医学院第一附属医院行LPD的13例壶腹周围癌患者临床资料.其中男7例,女6例;年龄36～60岁,中位年龄57岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察患者围手术期情况.结果 13例患者中11例接受标准LPD,2例因腔镜下手术困难中转开腹.手术时间中位数为523(487～577)min,术中出血量320(180～430)ml,术后住院时间32(22～53)d,患者总治疗费用7.6(4.9～17.7)万元.术后6例患者出现并发症,其中胰瘘3例,胆漏3例,腹腔内出血3例,腹腔积液2例,合并两种并发症1例,合并3种并发症2例,均经保守治疗痊愈.术后病理学检查结果显示,胆总管下段癌4例,十二指肠乳头癌4例,壶腹部周围癌2例,胰头癌2例,胰腺钩突腺癌1例.结论 与传统开腹PD相比,行LPD治疗壶腹周围癌具有微创、手术切口恢复快等优势.LPD难度较大,对施术者技术要求高,应加强对术者的培训学习,以降低术后并发症发生率.
作者：梁嘉毅；张旭峰；何晓；谢斌辉；刘清泉
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2020 年 9卷 5期
