目的:探讨"脱衣法"腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年10月至2018年12月在兰州大学第二医院行"脱衣法"LC的372例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男131例,女241例;平均年龄(48±13)岁。其中胆囊结石合并慢性胆囊炎336例,慢性胆囊炎急性发作22例,急性化脓性胆囊炎12例,急性坏疽性胆囊炎2例。患者采用创新设计的"脱衣法"行LC,将胆囊三角分离点偏向胆囊颈部,逐层剥离前后胆囊三角内结构,确定左右肝管、胆总管、胆囊管、胆囊动脉、前哨淋巴结等解剖部位,然后离断胆囊管及胆囊动脉等。观察患者围手术期情况。结果:患者均采用"脱衣法"顺利完成LC,无中转开腹。手术时间中位数为35(20~50)min,术中出血量15(5~55)ml,术后住院时间5(3~7)d。围手术期无发生死亡,术后无发生胆漏、胆道狭窄等相关并发症。结论:"脱衣法"LC是一种安全、有效、简单易学的手术方法,可有效预防胆漏、胆道狭窄等并发症。
作者:丁天龙;谷保红;李雪梅;胡继科;张凡;冯泽东;马斌;王琛;陈昊
来源:中华肝脏外科手术学电子杂志 2021 年 10卷 5期