目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗前后兔激素性股骨头坏死血栓前状态的病理变化,探讨HBO治疗兔激素性股骨头坏死的机制.方法 采用数字表法,将60只健康日本成年大耳白兔随机分为模型组(42只)及生理盐水对照组(生理盐水组,18只).模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,生理盐水组每周2次肌肉注射生理盐水2 ml,共6周.2组兔分别于实验2、4、6周时各处死2只,模型组另有4只兔死亡.随后再采用数字表法将模型组32只兔随机分HBO治疗组(治疗组,16只)及对照组(16只),治疗组行HBO治疗,共持续6周.对照组呼吸常压新鲜空气.2组兔分别于实验8、10、12周时各处死4只,另有8只死亡.检测兔血液流变学参数、血管内皮生长因子、组织病理学及影像学变化.结果 模型组实验2、4、6周血流变学特性恶化；模型组股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,部分骨小梁断裂,透射电镜股骨头骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片.治疗组血流变学特性趋向好转,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管出现大量血管内皮生长因子阳性表达,阳性部位主要位于血管内膜；光镜下可发现坏死的骨细胞有修复现象,透射电镜可见新生骨细胞.结论 大剂量激素可造成兔多项特性恶化,可能是兔股骨头坏死的重要原因,
作者：崔操；李彬彬；郭一行；李厚成
来源：中华航海医学与高气压医学杂志 2013 年 20卷 4期
