目的 探讨高压氧对重度颅脑损伤患者去骨瓣减压(decompressive craniectomy,DC)术后并发症的发生及预后的影响.方法 收集2010年1月至2014年12月烟台毓璜顶医院神经外科重度颅脑外伤行DC术的患者,按治疗方法分为高压氧组(86例)及常规组(74例),比较2组患者术后并发症的发生率、术后不同时期脑电图的变化、脑脊液转化生长因子β1(transforming factor-β1,TGF-β1)及髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的含量、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分以及术后6个月改良性Rankin量表评分.结果 重度颅脑损伤去DC术后高压氧组脑膨出(31.4％)、术后癫痫(10.5％)、脑积水(11.6％)的发生率较常规组(分别为47.3％、23.0％、24.3％)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).硬膜下积液的发生率,高压氧组(32.6％)与常规组(41.9％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后14、21 d高压氧组较常规组脑脊液TGF-β1、MBP含量明显降低;术后1、3个月时高压氧组较常规组脑电图明显改善,GCS评分显著提高;术后6个月改良性Rankin量表评分高压氧组预后良好率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重度颅脑损伤患者DC术后高压氧治疗可降低脑膨出、术后癫痫、脑积水的发生率,改善脑电图,降低术后14、21 d脑脊液TGF-β1

作者：曹春妮；张祚福；林春华；赵秀玉；边玉松；吴兴云；张红星；彭争荣

来源：中华航海医学与高气压医学杂志 2017 年 24卷 1期