目的 探讨颈动脉支架植入术(CAS)联合高压氧干预对颈内动脉严重狭窄患者脑血流动力学的影响.方法 78例单侧颈内动脉重度狭窄(≥70％)患者签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准后,分为对照组(n=36)和观察组(n=42),均接受CAS治疗,术后对照组接受抗血小板等常规治疗,观察组除常规治疗外于术后24 h内行高压氧干预,采用经颅多普勒超声(TCD)和CT灌注成像(CTP)检测手术前后、术后2周时脑血流动力学变化,观察1年内卒中复发率.结果 2组患者术后患侧大脑中动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和脑血管储备能力(CVR)较术前明显增加,且观察组术后2周内变化值高于对照组(P＜0.05);脑组织局部血容量(rCBV)和局部血流量(rCBF)高于术前,平均通过时间(rMTT)和达峰时间(rTTP)低于术前,观察组在术后2周时其rCBF、rMTT和rTTP变化值大于对照组(P＜0.05).随访1年观察组卒中复发率低于对照组(11.9％vs.16.7％,P＜0.05).结论 支架植入联合高压氧能够有效改善颈内动脉狭窄患者的脑血流动力学,并降低卒中复发率.
作者：陈甲；薛春梅；张如梦；艾瑞；魏学志；曹培；王水平；程晋成；杨世泉
来源：中华航海医学与高气压医学杂志 2017 年 24卷 2期
