目的 初步探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和内镜下多环套扎黏膜切除术(endoscopic multi-band mucosectomy,EMBM)治疗早期食管癌及癌前病变的应用价值和安全性.方法 分析2010年1月至2016年4月在武汉中心医院接受内镜微创治疗的72例早期食管癌及癌前病变的病例,ESD组(60例)接受内镜黏膜下剥离术,EMBM组(12例)接受内镜下多环套扎黏膜切除术,对其手术时间及治疗情况、病理诊断情况、近远期并发症发生率、术后随访疗效等多个指标进行回顾性研究.结果 ESD治疗组病理结果为低级别上皮内瘤变28例,高级别上皮内瘤变16例,早期食管癌病例16例;病灶长度2～6 cm,平均(3.2±0.6)cm,平均手术时间(82.1 ±7.5) min.EMBM治疗组病理结果为低级别上皮内瘤变3例,高级别上皮内瘤变4例,早期食管癌病例5例;病灶长度3 ～ 10 cm,平均(4.8±0.8) cm,平均手术时间(35.0±5.1)min.所有患者中术后出现胸骨后疼痛41.7％(30/72),出血1.4％ (1/72),穿孔1.4％ (1/72),食管狭窄5.6％ (4/72),腹痛11.1％ (8/72),发热11.1％ (8/72).ESD组术后病理显示,低级别上皮内瘤变患者完全切除率96.4％(27/28),高级别上皮内瘤变患者完全切除率93.8％ (15/16),食管早期癌患者完全切除率100％ (16/16).术后病理显示所有病灶

作者：孙圣斌；孙琛明；黄曼玲；王剑；马松林；吴杰

来源：中华航海医学与高气压医学杂志 2017 年 24卷 2期