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为了进一步规范护理记录书写内容,提高护理病历书写质量,以糖尿病酮症酸中毒护理病历书写内容为基础,总结以往书写过程中存在的问题,依照<中国2型糖尿病防治指南>酮症酸中毒诊治标准,制定相应的护理措施及病历书写内容,经临床反复实践,护理人员在该病种护理记录书写方面有了很大的提高,记录内容详实、客观,病情描述体现了动态变化,基本达到了护理病历书写规范的要求.
作者：邢秋玲；成晓翠
来源：中华护理杂志 2009 年 44卷 9期
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