目的 探讨长期机械通气患者应用自制发音气管切开导管的效果.方法 将急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)＜15分、意识清楚、气管插管机械通气时间超过1周,需气管切开继续机械通气的呼吸衰竭患者,按随机数字表分为试验组和对照组.试验组选用自制发音气管切开导管,对照组选用普通气管切开导管.全部病例均进行机械通气、标准营养支持等综合治疗.观察两组患者置入气管切开导管前、后1周Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分、血清白蛋白、前臂周长变化,同时监测呼吸机相关性肺炎发生率.结果 试验组术前术后组内比较Zung评分(t=5.57,P＜0.01)、血清白蛋白(t=-3.43,P＜0.01)及前臂周长(t=-3.44,P＜0.01)的差异均有统计学意义;对照组术前术后组内比较Zung评分差异有统计学意义(t=-4.48,P＜0.01),血清白蛋白(t=1.76,P＞0.05):及前臂周长差异无统计学意义(t=2.02,P＞0.05);两组患者气管切开术后1周呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(x~2=4.84,P＜0.05).结论 应用自制发音气管切开导管可以改善患者抑郁状况和生理营养指标,降低呼吸机相关性肺炎发生率,更体现人性化的医疗护理服务.
作者：汤秋芳；陈琨；叶向红；何丽芳；朱文君；倪红英
来源：中华护理杂志 2010 年 45卷 3期
