目的 探讨三导丝盲视法置入鼻空肠管术在重症胰腺炎患者肠内营养(EN)中应用的安全性及可行性.方法 在13例重症胰腺炎患者中,以3根导丝置入Link-02-4型鼻空肠管,盲视法将鼻空肠管经胃通过幽门,继续推送至空肠.监测患者置管前、中、后1h心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 置管成功率100％,操作时间为平均(19.0±3.5)min.置管中患者出现HR、RR加快、MAP升高,与置管前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),SpO2变化与置管前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；置管后1h HR、RR、MAP、Sp02与置管前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).导管位置全部符合临床重症胰腺炎EN支持要求.置管、导管留置、经导管实施EN支持过程中所有患者耐受良好,均无心律失常、误入呼吸道、鼻黏膜出血、消化道出血或穿孔、反流、呕吐等并发症发生.结论 三导丝盲视法置鼻空肠管,具有简单易行、安全、侵袭性小,对设备无特殊要求,可一次到位,清醒患者耐受好等优点,可作为重症胰腺炎患者EN支持治疗途径的方法之一.
作者：杨梅；李丹卉；宋意；李明曲；李颖；吴明
来源：中华护理杂志 2012 年 47卷 12期
