目的 通过对急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程进行优化,缩短脑卒中患者院内治疗延误时间.方法 成立多学科小组,构建急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程,应用医疗失效模式与效应分析法(healthcare failuremode and effect,HFMEA)对流程步骤进行失效分析,制订并实施管理方案.结果 实施流程优化方案后,患者入院至溶栓用药时间(door to needle time,DNT)从88(42,140) min缩短至45(37,59) min(P＜0.001);DNT≤60 min的患者比例从20.0％上升至87.7％ (P＜0.001);入院至动脉血管再通的时间从207(169,227) min缩短至165(155,185) min(P＜0.05);脑血管再通率从7.81％提高到13.64％ (P＜0.05),实施前后患者症状性脑出血发生率及病死率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用HFMEA优化急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程,可有效地减少院内治疗延误时间.
作者：张琳；朱晓萍；刘贤亮；吴茜；孙晓；曾莉；姜金霞；施雁
来源：中华护理杂志 2017 年 52卷 4期
