目的 系统评价密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关密闭式吸痰装置更换频率的随机对照试验,由2名研究者独立对获得文献进行筛查、质量评价和资料提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入7篇随机时照试验,共1 098例患者,Meta分析结果显示,每48 h及以上与每24h更换密闭式吸痰装置相比,呼吸机相关性肺炎发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);亚组分析显示,每48 h、每72 h或每120 h更换密闭式吸痰装置对呼吸机相关性肺炎发生率的影响,差异无统计学意义(P＞0.05);每72 h及以上更换的密闭式吸痰装置尖端茵群定植率高于每24h更换组(P＜0.05);密闭式吸痰装置更换频率对于患者的机械通气时间、ICU住院日、病死率均无影响(P＞0.05).结论 密闭式吸痰装置的更换频率对呼吸机相关性肺炎的发生率无影响,但超过72 h更换,密闭吸痰装置尖端细菌定植率显著增加,建议临床每72 h更换密闭式吸痰装置以减少尖端细菌定植,预防进一步感染.
作者：鲁梅珊；余昆容；李洪娜；王晶晶；赵艳伟
来源：中华护理杂志 2018 年 53卷 9期
