目的 构建先天性心脏病术后患儿中心静脉导管相关深静脉血栓(central venous catheter-associated deep venous thromboses,CADVT)风险预测模型,并验证该模型的预测效果.方法 便利选取2021年1月—11月在浙江省某三级甲等儿童专科医院心脏外科监护室住院的234例患儿作为建模组,根据是否发生CADVT,将其分为CADVT组(53例)和非CADVT组(181例).采用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)检测模型的预测效果,并绘制列线图.选取2021年12月—2022年2月同一所医院收治的60例先天性心脏病术后患儿作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线对模型进行外部验证.结果 先天性心脏病术后患儿CADVT发生率为22.65％.CVC留置时长(OR=1.172)、D-二聚体浓度(OR=1.169)、纤维蛋白原浓度(OR=3.888)、镇静天数(OR=1.538)、使用血管收缩药(OR=3.554)和儿科危重病例评分(OR=3.308)是其风险因素(P<0.05).Hosmer-Lemeshow检验结果显示,x2=4.456,P=0.814,ROC曲线下面积为0.957(95％CI:0.930～0.984),最佳临界值为0.813,灵敏度为0.962,特异度为0.851.外部验证结果显示,该模型的灵敏度为0.857,特异度为0.870,正确率为86

作者：蒋伟红；金陈娣；李帅妮；杨山凤；严川川；诸纪华

来源：中华护理杂志 2022 年 57卷 18期