目的 探讨NICU高胆红素血症患儿在蓝光治疗前、中、后及不同血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)浓度下,不同体表部位经皮胆红素(transcutaneous bilirubin,TcB)测定结果的准确性和可靠性.方法 便利选取2021年3月-10月成都市某三级甲等医院NICU收治的高胆红素血症患儿作为调查对象,在采集其TSB标本前15 min内,依次测量其前额、眉心、肩胛、胸骨、腰背部及臀部的TcB.采用配对样本t检验、Pearson相关分析、Bland-Altman一致性分析、灵敏度、特异度和约登指数,评价蓝光治疗前、中、后及不同TSB浓度下,各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性.结果 共纳入196例患儿,获得310组TSB与TcB的配对数据.其中,蓝光治疗前131组,蓝光治疗中78组,蓝光治疗后101组;TSB<15 mg/dl(1 mg/dl=17.1μmol/L)有212组,15～20 mg/dl有83组,>20 mg/dl有15组.蓝光治疗前,前额、眉心、胸骨部TcB的准确性较高;蓝光治疗期间,仅眉心TcB的准确性较高;蓝光治疗后,前额、眉心、肩胛以及腰背部TcB的准确性均较高.TSB<15 mg/dl时,前额、眉心、肩胛及胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB为15～20 mg/dl时,仅眉心和胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB>20 mg/dl时,各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性均较差.结论 在不同治疗时期及TSB浓度下,NICU高胆红

作者：侯冬勤；李军文；谢林娟；王玥梅；刘璇；罗玲；陈勤

来源：中华护理杂志 2022 年 57卷 22期