目的 深入了解国内传统文化对安宁疗护实践的影响.方法 采用目的抽样法,于2021年9月—2022年7月在北京市3所三级甲等医院、2所社区卫生服务中心、1所临终关怀医院中选取8例疾病晚期患者、12名疾病晚期或去世患者家属,就疾病晚期治疗与照护过程进行一对一深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行分析、归类和主题提取.结果 分析得出4个主题及8个亚主题.①集体主义文化下的家庭共担对患者医疗沟通与决策有影响:家属是患者医疗决策的主导者;家庭内部结构及关系影响医疗沟通和决策.②孝亲文化下的道德与情感交融对患者生命救治有影响:面对患者疾病晚期治疗,家属不轻言放弃;面对患者生命维持治疗措施的选择,家属感到纠结和摇摆.③反向关怀观念下的家庭情感联结对患者表达个人需求有影响:患者不愿在疾病照护和丧事安排等方面给家属增加负担;患者从家庭利益和家庭责任的角度考虑治疗措施.④传统生死观对患者与家属沟通临终问题有影响:患者与家属间缺乏沟通临终问题的桥梁;患者与家属沟通临终问题时宜采取非正式和间接的方式.结论 在安宁疗护实践中,国内文化是不容忽视的重要影响因素.医护人员需围绕患者及其家属的决策、患者与家庭的反向关怀和孝亲行为、家庭临终问题沟通等方面探索并提供适宜的、具有文化安全性的
作者：王心茹；朱信雨；贾玉玲；绳宇
来源：中华护理杂志 2023 年 58卷 13期
