目的 探讨心脏外科患者术后有创机械通气撤机锻炼期间的体验.方法 采用描述性质性研究方法,通过目的抽样,于2022年4月—9月对浙江省某三级甲等医院符合标准的心脏外科患者及与其进行撤机锻炼密切相关的医护人员进行面对面半结构式深入访谈.资料分析采用传统内容分析法.结果 最终访谈患者11例、护士11名、医生4名,共提炼出4个主题及13个亚主题,包括消极的生理不适感(身体层面的不适感、自我表达受限、迫切渴望拔除气管插管),双向的感知安全与尊重(护患之间的尊重关怀、患者心理关怀与护理安全冲突、护患有效借助家属力量),获得控制感(保持信息的同步交流、知晓自身撤机状态、医护协作帮助患者树立信心),期待完善撤机锻炼支持系统(渴望针对性术前宣教、建立有效沟通、给予舒适支持、提供专业流程管理).结论 心脏外科患者术后有创机械通气撤机锻炼期间存在多方面问题,护士应密切关注此类患者的身心状态,调节其撤机锻炼的情绪,重视术前宣教,改进非语言沟通形式,帮助患者尽早拔管,并适当联合家属力量促进撤机锻炼进程,从而优化撤机锻炼策略.
作者：桑明；卫建华；张萍；翁峰霞；盛贵箫；冷雅楠；沈怡；冯艳霞
来源：中华护理杂志 2023 年 58卷 16期
