目的 评价肺通气/灌注显像监测肺栓塞患者治疗疗效的价值。方法 47例确诊为肺栓塞的患者,男27例,女20例,平均年龄(52.8±16.1,19~81)岁。受累肺段共564段,平均(12.5±4.6)段。分为3组,第1组为病程1周以内,共17例;第2组为病程在1~2周及病程大于1个月而近2周有发作或加重,共16例;第3组为病程>1个月而无近期发作,共12例。另有2例病程大于2周、小于1个月。溶栓抗凝治疗5~10 d后复查,8例口服抗凝剂6~18个月后再次复查。均于治疗前及溶栓后5~10 d、单纯抗凝2~4周后行肺灌注显像,采集条件一致。结果 第1组患者有75.5%肺段血流灌注改善,第2组有74.3%肺段血流灌注改善,两者间差异无显著性,第3组仅见5.3%的肺段有改善,与前2组相比差异有显著性(P<0.001)。2例病程大于2周、小于1个月的患者亦有明显疗效。8例长期口服抗凝剂的患者,有87.5%肺内血流灌注进一步改善。结论 肺通气/灌注显像在肺栓塞患者疗效评价中有重要价值。以病程2周为时间窗,溶栓疗效显著。病程在2周以上甚至大于1个月的肺栓塞患者有一定疗效。
作者:米宏志;王金城;杨浩;王;丁健;朱明;陆遥
来源:中华核医学杂志 2001 年 21卷 3期