目的 探讨肺灌注显像肺血流灌注分布指数(简称P指数)定量分析法评价特发性肺动脉高压(IPAH)的应用价值.方法 选取30例临床确诊的IPAH患者,行肺灌注显像和右心导管检查.应用美国国立卫生研究院开发的开源软件NIH Image进行P指数定量分析,同时选取12名年龄相匹配的健康对照者进行肺灌注显像,以得到灌注面积百分比标准曲线,并对全部30例患者的P指数和血流动力学参数进行Pearson相关性分析.按肺灌注显像特点将患者分为3组(双肺放射性分布均匀;双肺放射性分布不均匀,肺尖部放射性浓聚;双肺放射性分布明显不均匀,呈"斑片状"稀疏和缺损改变),比较各组间P指数的差异.采用SPSS 11.0软件,组间比较行student's t检验.结果 P指数与平均肺动脉压(mPAP)及全肺阻力(TPR)呈直线相关性,P指数与mPAP的相关系数为0.541(P<0.01),与TPR的相关系数为0.573(P<0.01).图像定性分析3种特征性图像的P指数分别为9.47±1.06,13.77±4.57和18.97±5.93,呈递增趋势(t值分别为-2.83,-5.68和-2.65,P均<0.05);mPAP、TPR亦依次呈递增趋势,但差异无统计学意义(t=-1.990～0.236,P均>0.05).结论 肺灌注显像P指数定量分析法能够准确反映肺动脉压力和TPR等血流动力学状态,对IPAH的诊断和疗效判断具有较好的应用前景.
作者：刘辰；方纬；何建国；王峰；熊长明；倪新海；柳志红；田月琴；何作祥
来源：中华核医学杂志 2010 年 30卷 2期
