目的 分析滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎综合征(即SAPHO综合征)99Tcm-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在SAPHO综合征中的应用价值.方法 回顾分析25例确诊为SAPHO综合征患者的临床、骨显像及其他影像学资料,将骨骼病变部位分为前胸壁(包括锁骨、胸骨以及胸锁关节、肋胸连接、胸骨柄体连接)、脊柱、下颌骨、骶髂关节以及四肢骨,总结SAPHO综合征骨显像特点,并与其他影像学结果进行比较.结果 25例患者中,32％ (8/25)合并有皮肤损害；48％( 12/25)骨活组织检查证实为慢性非特异性炎性反应.骨显像发现全部患者均有前胸壁受累,胸肋锁骨关节和连接受累率为96％( 24/25),其中胸锁关节、第一肋胸连接以及胸骨柄体连接的受累率分别为60％( 15/25)、48％( 12/25)和44％( 11/25),但骨显像呈典型“牛头”征表现的患者仅有20％(5/25)；脊柱及四肢骨受累率分别为44％ (11/25)和16％ (4/25).骨显像发现68％( 17/25)患者有隐匿性病灶,主要分布在第一肋胸连接、胸锁关节、胸骨柄体连接和脊柱.结论 胸肋锁骨关节和连接受累为SAPHO综合征的影像特点,结合临床及其他影像学资料,99Tcm-MDP全身骨显像可用于SAPHO综合征患者的诊断与鉴别诊断、发现隐匿病灶以及评价病灶活性.
作者：付占立；范岩；张建华；廖栩鹤；林景辉；王荣福
来源：中华核医学杂志 2011 年 31卷 5期
