目的 评价131I SPECT/CT显像在DTC患者中相对于131I全身显像(WBS)的增益价值.方法 回顾性对比分析97例DTC患者[男31例,女66例,平均年龄44.1(17～74)岁]176个摄碘灶的131I WBS和131I SPECT/CT显像资料.显像均为131I治疗后的常规扫描,SPECT/CT显像针对WBS发现的病灶进行.由2位核医学科医师阅片,以病理及随访结果为诊断标准,分析131I SPECT/CT及131I WBS对摄碘灶定位定性的诊断能力,并应用SPSS 13.0对两者诊断准确性进行x2检验.结果 131I WBS检出摄碘灶175个(颈部128个,远处灶47个),SPECT/CT检出病灶176个(颈部128个,远处灶48个).173个病灶经病理及随访确诊,良性78个,恶性95个;3个未定性(仍在随访中).确诊的摄碘灶中,残留甲状腺组织51个,颈部淋巴结转移或局部残留病灶67个,生理性摄取灶7个,远处转移灶30个,远处生理性摄取灶18个.131I WBS诊断摄碘灶的灵敏度73.7％(70/95),特异性78.2％(61/78),准确性61.3％ (106/173);其准确性低于131I SPECT/CT(98.8％,171/173;x2=72.3,P＜0.05).131I SPECT/CT纠正131I WBS误判摄碘灶67个,其中纠正定位错误27个,定性错误40个;颈部37个[占全部颈部灶的28.9％ (37/128)],远处灶30个(62.5％,30/48).与131I WBS的最初诊断相比,131I SPECT/CT显像改变了27个转移部位的诊断,改变

作者：叶雪梅；张春燕；章晨；陈天亮；龙斌

来源：中华核医学与分子影像杂志 2014 年 34卷 2期