目的 探讨13N-NH3 PET/CT显像在脑胶质瘤分级评估中的价值,并与18F-FDG比较.方法 回顾性分析2009年8月至2012年5月于中山大学附属第一医院行13N-NH3及18F-FDG PET/CT显像的45例脑胶质瘤患者资料,其中男29例,女16例,年龄14 ～ 75(47.47± 15.64)岁,所有患者均经手术病理、穿刺活组织检查或随访证实.以肿瘤/脑灰质(T/G)比值为半定量分析指标,采用ROC曲线分析2种显像方法T/G比值鉴别高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的最佳临界值.采用单因素方差分析比较13N-NH3及18F-FDG T/G比值在不同级别胶质瘤中的差异.结果 45例患者中共发现48个病灶(3例为多发),其中16个为WHOⅡ级,12个为WHOⅢ级,20个为WHOⅣ级.13N-NH3PET/CT与18F-FDG PET/CT诊断高级别胶质瘤的灵敏度分别为91％(29/32)、66％ (21/32).ROC曲线分析显示,13N-NH3与18F-FDG T/G比值的AUC分别为0.943和0.910,其鉴别高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的最佳临界值分别为0.86和0.64.以上述临界值为诊断标准,13N-NH3PET/CT与18F-FDG PET/CT诊断高级别胶质瘤的灵敏度分别为94％ (30/32)、84％ (27/32),阳性预测值分别为94％ (30/32)、93％(27/29).结论 13N-NH3PET/CT对高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的鉴别诊断效果优于18F-FDG PET/CT,且在显示高级别胶质瘤时其肿瘤与正常脑

作者：何巧；史新冲；张林启；张祥松

来源：中华核医学与分子影像杂志 2015 年 35卷 5期