目的 探讨CTAC在提高脊柱病灶SPECT图像质量及对良恶性判断的诊断信心方面是否具有增益价值.方法 75例[男47例,女28例,年龄(56.6±12.8)岁]全身骨显像示脊柱放射性异常浓聚病灶的患者,因全身骨显像无法明确良恶性诊断行SPECT/CT显像.将脊柱病灶NACSPECT图像与CTAC SPECT图像按5分法(5分,优秀;4分,良好;3分,中等;2分,一般;1分,较差)评分,并对图像良恶性诊断信心按4分法(4分,肯定;3分,基本肯定;2分,可能;1分,无法判断良恶性)评分,以手术病理结果为“金标准”,评价CTAC对脊柱病灶SPECT显像的增益价值.采用Wilcoxon 配对符号秩和检验比较评分差异.结果 有37.3％(28/75)的患者CTAC图像质量评分较NAC图像质量评分上升,60.0％ (45/75)的患者评分不变,2.7％(2/75)的患者评分下降,CTAC对SPECT图像质量有显著改善(z=-4.747,P＜0.001).CTAC对诊断信心评分无显著提高(z=-1.000,P＞0.05).结论 CTAC可显著提高图像视觉质量较差的脊柱病灶SPECT图像质量,对视觉质量较好的SPECT图像意义不大;其对良恶性诊断信心无显著提升.
作者：余浩军；张一秋；李蓓蕾；蔡良；陈曙光；石洪成
来源：中华核医学与分子影像杂志 2016 年 36卷 3期
