目的 通过对原发乳腺癌患者SLN平面显像和SPECT/CT断层显像的自身对比研究,了解SPECT/CT在SLN术前定位和显示方面的优势和应用价值.方法 2015年5月至2015年12月,对104例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者[女性,年龄59.71±12.33(33～82)岁]在超声引导下于乳腺肿块周围及肿块表面皮下注射99Tcm-利妥昔单克隆抗体(简称单抗)18.5 MBq(0.5 ml),2h后乳腺外科医师手持便携式γ探测器于腋窝区体表初探SLN结果不理想,遂于注射后2～4h行SLN平面显像和SPECT/CT显像.活组织检查(简称活检)术中手持便携式γ探测SLN,对切取的SLN行常规HE染色及免疫组织化学检查.数据比较行x2检验和配对t检验.结果 104例患者SLN平面显像和断层显像的成功率分别为88.46％ (92/104)和98.08％ (102/104),差异有统计学意义(x2=7.658,P＜0.05).显像阴性者多见于年长、有新辅助化疗史或SLN有转移的患者.平面和断层显像分别显示SLN 122枚和166枚,平均为(1.17±0.73)和(1.60±0.95)枚(t=2.533,P＜0.01).SLN显影部位有腋窝区、内乳区及胸肌间.断层显像比平面显像有效剂量增加(3.41±0.59) mSv.活检术中手持便携式γ探测器共探测到84例患者的腋窝区和(或)胸肌间SLN 174枚,病理学确诊SLN转移17例、46枚淋巴结.结论 SPECT/CT断层显像显示SLN比平面显像更清晰

作者：李囡；苏华；赵起超；王风；范洋；朱华；翟士桢；杨志

来源：中华核医学与分子影像杂志 2016 年 36卷 6期