目的 评估18F-FDG PET/CT显像对直肠癌区域淋巴结转移的诊断价值.方法 纳入2013年5月至2015年5月48例直肠癌患者(男37例,女11例,平均年龄59.7岁),术前均行18F-FDG PET/CT显像,在PET/CT图像上测量区域淋巴结长径、短径及SUVmax,将目标淋巴结同术后病理对照,确定转移性、非转移性淋巴结.2组间长径、短径、SUVmax比较采用两样本t检验;绘制ROC曲线,计算AUC,确定上述指标最佳诊断界值,比较不同指标及指标组合诊断直肠癌区域淋巴结转移的灵敏度、特异性和准确性.结果 48例患者共切除淋巴结739枚,其中204枚(转移性淋巴结88枚,非转移性淋巴结116枚)可与PET/CT图像上淋巴结准确匹配.以SUVmax≥2.5为转移性淋巴结诊断标准,灵敏度、特异性、准确性分别为38.6％(34/88)、95.7％(111/116)、71.1％ (145/204).非转移性淋巴结、转移性淋巴结的长径分别为(6.13±1.94)和(8.49±3.78) mm,短径分别为(4.73±1.51)和(6.37±2.57) mm,SUVmax分别为1.13±0.74和2.54± 1.76,二者间差异均有统计学意义(t=-5.788、-5.691和-7.775,均P＜0.01).淋巴结长径、短径和SUVmax判断淋巴结转移的ROC AUC分别为0.709、0.731和0.851;最佳界值分别为7.50 mm、5.05 mm和1.45.分别以各界值为诊断标准,基于单个淋巴结的灵敏度分别为:54.5％(48/88

作者：蒯玉娴；葛继元；周围；崔斌；张卫；龚海峰；刘启志；马俊；刘鹏

来源：中华核医学与分子影像杂志 2017 年 37卷 2期