目的 探讨131I SPECT/CT显像对DTC术后临床再分期和复发危险度分层评价的作用及对治疗决策的价值.方法 118例DTC术后患者(男33例、女85例,平均年龄45岁)行131I治疗,服131I后5～7 d同时行131I-WBS和131I SPECT/CT显像,比较两者对摄碘灶定位、定性能力的差别及对DTC患者术后临床再分期和复发危险度分层评价的差别,评价131I SPECT/CT显像对临床TNM分期的诊断、对患者复发危险度分层的判断及对治疗方案制定的影响.采用配对χ2检验分析数据.结果 118例患者中临床最终诊断出摄131I灶509处.131I-WBS发现449处,正确定位、定性354处,正确率为78.84％(354/449);131I SPECT/CT显像发现509处,正确定位、定性504处,正确率为99.02％(504/509),两者间差异有统计学意义(χ2=21.51,P<0.01).131I-WBS与131I SPECT/CT显像分别改变了13例和19例DTC术后患者临床分期的诊断,正确率分别为5/13和19/19(χ2=74.41,P<0.01).131I-WBS与131I SPECT/CT显像分别改变了13例和22例DTC患者术后复发危险度分层的判断,正确率分别为5/13和100％(22/22);χ2=74.41,P<0.01.131I SPECT/CT显像共改变了50例患者131I-WBS的治疗计划.结论 相较131I-WBS,131I SPECT/CT显像可为131I治疗DTC提供更为准确的定位、定性信息,对于术后临床再分期和复发危险

作者：黄劲雄；何小江；俞浩；陈贵兵；许威毅；林玲云；庄惠真；吴华

来源：中华核医学与分子影像杂志 2017 年 37卷 9期