目的 利用99 Tcm-MIBI静息MPI和心电门控18 F-FDG心肌代谢PET显像评价缺血性心肌病患者心肌损伤与心室收缩的同步性,并探讨两者间的关系.方法 回顾性分析2015年7月至2015年12月间阜外医院113例确诊的缺血性心肌病患者[男100例,女13例;平均年龄(58±10)岁],所有患者均于2 d内接受99 Tcm-MIBI静息MPI和门控18 F-FDG心肌代谢PET显像.据17节段分析法分别对慢性心肌缺血节段及心肌梗死节段进行评分,计算心肌缺血总分(TIS)和心肌梗死总分(TSS).相位分析获得左心室同步化参数:相位分布带宽(BW)和相位SD.采用Pearson相关分析、logistic回归处理数据.结果 93例有心肌梗死改变的患者TSS与BW、SD均相关(r值:0.517和0.470,均P<0.01),其中34例单纯心肌梗死患者TSS与BW、SD亦相关(r值:0.647和0.578,均P<0.01).79例慢性缺血患者TIS与BW、SD相关(r值:0.392和0.378,均P<0.01),但其中20例单纯慢性缺血患者TIS与BW、SD却未见相关性(r值:0.002和-0.003,均P>0.05).Logistic回归分析示左心室心肌梗死节段数和TSS对不同步化有影响.结论 心肌梗死是影响左室收缩运动不同步化的重要原因,而慢性心肌缺血对心室收缩运动不同步化未见明显影响.
作者：李树恒；田月琴；孙晓昕；郭风；张海龙；何作祥；方纬
来源：中华核医学与分子影像杂志 2017 年 37卷 10期
