目的 探讨V-raf鼠肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1 (BRAF) V600E突变与甲状腺微小乳头状癌(PTMC)生物学行为的关联.方法 根据检索主题词,检索中文数据库(万方数据知识服务平台、维普和中国知网)及英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)中发表于2011年1月至2016年1月的相关文献;中文以“甲状腺”“乳头状”“微小癌”“BRAF”组合进行检索;英文检索主题词为“PTMC”“papillary thyroid microcarcinoma"thyroid microcarcinoma”“micropapillary thyroid carcinoma”“BRAF”.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入18篇文献,累计PTMC患者2 938例,其中BRAFV600E基因突变阳性者1 536例,野生型者1 402例.BRAFV600E平均突变率约为52.3％.PTMC患者的BRAFV600E突变与多灶性[比值比(OR)=1.37,95％ CI:1.11～1.67)、甲状腺外浸润(OR=2.25,95％ CI:1.31～3.86)、淋巴结转移(OR=3.05,95％ CI:1.60～5.79)、高TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期;OR=1.99,95％ CI:1.54～2.57)、复发(OR=2.92,95％ CI:1.84～4.65)、男性患者(OR=1.70,95％ CI:1.35～2.14)及原发灶直径大于5 mm(OR=1.62,95％ CI:1.29～2.04)有较强的关联性.结论 BRAFV600E突变是PTMC高侵袭性行为的危险因素.

作者：张晶晶；赵艳萍；肖雄；王新华；董占飞

来源：中华核医学与分子影像杂志 2018 年 38卷 3期