目的 探讨基于SPECT/CT的多模态融合影像实时引导经皮胸腔穿刺活组织检查(PTNB)技术,并测试其临床可行性及安全性.方法 2016年3月至6月12例临床疑诊恶性病变的胸部肿块患者行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT/CT引导下PTNB,其中男7例、女5例,平均年龄(59.2±13.2)岁.根据术前影像进行体位设计后行SPECT/CT显像,以具有安全穿刺路径的最大浓聚区作为取样靶区.同机CT扫描与99Tcm-MIBI SPECT进行融合,以逐步引导活组织检查(简称活检)针到达最大浓聚取样靶区,取样送病理.记录病理结果、总检查时间、活检操作时间、并发症及CT辐射剂量.结果 11例患者活检针均能准确到达最大浓聚部位,1例患者无明显放射性摄取病灶,按常规PTNB原则进行取样.所有取样均获得足够量组织样本,12例患者均获得明确诊断(11例恶性病变,1例炎性病变);患者无严重并发症发生.12例患者平均总检查时间(74.3±10.4) min,活检操作时间(33.5±9.1)min;整个检查过程CT有效辐射剂量平均为(6.1±1.7) mSv,其中因CT引导操作产生的剂量为(2.2±1.0) mSv,占总剂量的36％.结论 基于SPECT/CT的多模态融合影像实时引导PTNB安全可行.
作者：赵艳军；倪建明；唐平；华茜
来源：中华核医学与分子影像杂志 2018 年 38卷 4期
