目的 探讨高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR)预测急性心肌梗死(AMI)后左心室收缩功能不全(LVSD)患者预后的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月在AMI血运重建术后出现LVSD的123例患者[男103例、女20例,年龄(60.6±11.2)岁].患者均行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注断层显像(GSMPI).通过定量灌注SPECT(QPS)软件分析心肌灌注图像,获得总静息评分(SRS)和总灌注缺损面积(TPD);通过定量门控SPECT (QGS)软件分析左心室功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、PER及PFR.收集一般临床资料并随访患者[中位随访时间27(范围:9～50)个月],以发生心血管事件为随访终点.对PER和PFR进行Pearson相关分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线获得预测心血管事件发生的PER及PFR最佳阈值,并采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型对患者进行分析.结果 PER和PFR两者之间高度相关(r=-0.931,P＜0.001),两者预测心血管事件发生的最佳阈值分别为-1.10和1.09 EDV/s.Kaplan-Meier生存分析示-PER≤1.10 EDV/s组(48例)无心血管事件发生生存率较-PER＞ 1.10 EDV/s(75例)明显减低(16.7％与66.7％;x2=60.096,P＜0.001);PFR≤1.09 EDV/s组(50例)无心血管事件发生生存率较PFR＞ 1.09 EDV

作者：徐显海；郭小闪；靳春荣；武志芳；李思进

来源：中华核医学与分子影像杂志 2019 年 39卷 5期