目的 探讨肺通气/灌注(V/Q)平面显像、肺V/Q SPECT/CT显像、CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的临床诊断价值.方法 回顾性分析2016年10月至2018年6月北部战区总医院临床疑诊肺栓塞的54例患者[男27例,女27例,年龄(62.0±12.8)岁].患者均行V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA,对三者结果分别按修订后的肺栓塞诊断的前瞻性研究Ⅱ(PIOPEDⅡ)标准、2009年欧洲核医学学会(EANM)制定的诊断标准、肺栓塞诊断的直接征象和间接征象判别,分为肺栓塞、非肺栓塞和不确定诊断.以临床最终诊断为依据,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算比较各自曲线下面积(AUC),评价3种检查方法对肺栓塞的诊断价值.采用Kruskal-Wallis检验分析3种方法检出的肺段数及亚肺段数,两两比较采用Wilcoxon秩和检验.结果 54例患者中,临床最终确诊PE26例,排除28例.V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA不确定诊断分别有5、1和4例;三者诊断肺栓塞的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67％(16/24)、88.00％(22/25)、77.55％ (38/49)、16/19、73.33％ (22/30);92.31％ (24/26)、92.59％(25/27)、92.45％(49/53)、92.31％ (24/26)、92.59％ (25/27);69.57％ (16/23)、96.30％ (26/27)、84.00％ (42/50)、16/17、78.79％(26/33);三者A

作者：安秀香；郭佳；张国旭

来源：中华核医学与分子影像杂志 2019 年 39卷 5期