目的 探讨甲状腺全切术后、131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)阴性伴131I治疗后SPECT/CT显像示淋巴结显影的分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗反应及其影响因素.方法 回顾性纳入2016年5月至2018年10月间在青岛大学附属医院首次行131I治疗的psTg阴性(＜2 μg/L)且131I治疗后5～6 d SPECT/CT显像示淋巴结显影的DTC术后患者108例[男28例、女80例,年龄(45.7±10.4)岁],根据治疗后6～24个月治疗反应将患者分为疗效满意(ER)组与非ER组,采用两独立样本t检验、x2检验和Mann-Whitney U检验进行2组间年龄、性别、腺外浸润等多个因素差异的比较,再行多因素logistic回归分析判断治疗反应的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估显影淋巴结大小(长径)对非ER的预测价值.结果 108例患者中82例(75.93％)为ER组,26例(24.07％)为非ER组,2组患者在年龄(t=-2.540,P=0.016)、腺外浸润(x2=5.764,P=0.016)、T分期(x2=19.857,P＜0.001)、N分期(x2=14.145,P=0.001)、复发风险分层(x2=11.487,P=0.003)、治疗前超声结果(x2 =44.819,P＜0.001)、首次131I剂量(U=780.0,P=0.018)、显影淋巴结大小(U=184.0,P＜0.001)、psTg水平(U=776.0,P=0.037)方面差异有统计学意义.多因素logistic回归分析示,年龄、显影淋巴结大小和治疗前超声结果

作者：卢承慧；李娇；刘新峰；王国强；王增华；王叙馥

来源：中华核医学与分子影像杂志 2020 年 40卷 1期