目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者小潮气量肺保护性通气之上,进一步减轻呼吸机相关性肺损伤及改善患者预后的方法.方法 北京协和医院加强医疗科2004年7月至2005年6月30例ARDS患者,根据随机表分为小潮气量组(LTV组,14例)和个体化通气组(Ⅳ组,16例).其中LTV组采用6 ml/kg的潮气量及高呼气末正压(PEEP)治疗策略.而Ⅳ组以监测静态压力容积(P-V)曲线为基础设定参数,以呼气相曲线参数b为PEEP,结合吸气相曲线高位转折点并限制潮气量≤8 ml/kg,用吸气相和呼气相参数b的差值(△b)评估肺复张潜能并指导肺复张操作.比较两种通气策略对患者临床疗效、肺损伤程度以及预后等方面的影响.结果 Ⅳ组28 d患者病死率(35.7
作者：隆云；刘大为；周翔；刘宏忠；郭子建；黄慧；王小亭；芮曦；崔娜
来源：中华结核和呼吸杂志 2006 年 29卷 8期
