目的 了解肺结核球的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路断层的显像特点,以期为肺内孤立结节的鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析经临床明确诊断的27例患者共29个肺内结核球病灶的18F-FDG三探头符合线路断层显像的特点.采用目测分级法分析病灶的葡萄糖摄取程度,并将肺结核球病灶18F-FDG摄取程度分为3组(0级、1～2级、3～4级),观察其与病灶密度的关系.结果 共记录29个病灶.三维图像目测分级:0级10个,与其相对应的断面图像呈局限放射性缺损者7个,无异常放射性改变者3个;1～2级11个,3级5个,4级3个.设0～2级为阴性诊断标准,假阳性率为8/29.结核球目测分级随病灶内软组织密度增加而升高,差异均有统计学意义(x2为13.29～18.02,均P＜0.01).结论 肺结核球18F-FDG摄取程度随病灶内软组织比例的增加而升高.大部分结核球为低葡萄糖代谢,其中局部放射性缺损有特异性,结合CT图像进行综合分析,有助于与肺内恶性病变鉴别.
作者：吕平欣；周新华；骆宝建；周震；赵泽钢；王庆枫
来源：中华结核和呼吸杂志 2010 年 33卷 8期
