目的 调查肺血栓栓塞症(PTE)患者合并OSAHS患者的临床特点,研究合并OSAHS对于PTE患者起病及病情严重程度的影响并比较临床干预的差异.方法 分析2002年1月至2010年12月期间北京安贞医院呼吸科收治的28例合并OSAHS的住院PTE患者的一般情况、吸烟指数、栓塞面积、是否合并高血压、肺动脉高压和下肢深静脉血栓(DVT)等,观察动脉血气分析结果、呼吸暂停低通气指数( AHI)、夜间最低脉搏氧饱和度(SpO2)和所接受的临床干预措施,并与30例不合并OSAHS的PTE患者进行比较.结果 合并OSAHA的住院FT'E患者年龄[(55±11)岁]较不合并OSAHS的PTE患者年轻[(66±11)岁,t=3.230,P＜0.01],体重指数[(30.1±2.8)kg/m2 vs (26.1±3.1) kg/m2,t=-4.161,P＜0.001]和吸烟指数[(19±6)包年vs(8±4)包年,t=- 1.713,P＜0.05]均大于后者；Pa02明显低于未合并OSAHS的PTE患者[(70±8) mm Hg vs (79±6) mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,t =4.233,P＜0.05]；栓塞累及的肺段数量多于不合并OSAHS组[(8±4)个vs(5±3)个,t=-2.496,P＜0.05].2组均采用抗凝和(或)溶栓治疗,部分合并OSAHS的PTE患者在此基础上应用无创正压通气(CPAP)治疗.结论 合并PTE的住院OSAHS患者一般发病年龄较轻,肺栓塞病情较重,临床上需要采取以抗凝和CPAP为主的综合治疗.

作者：张向峰；高元明；朱光发；杨京华；丁少芳；刘双

来源：中华结核和呼吸杂志 2012 年 35卷 3期