目的 探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子抗体(GM-CSF抗体)对原发性肺泡蛋白沉积症(PAP)的诊断价值.方法 回顾性分析2002年1月至2012年12月在北京大学人民医院和福建医科大学福建省立医院呼吸科就诊的12例PAP患者的资料,应用酶联免疫吸附试验检测GM-CSF抗体,同时选取其他肺部疾病25例作为疾病对照,另选同期健康体检者25名作为健康对照组,测定血清抗GM-CSF抗体水平.结果 PAP患者、疾病对照组和健康对照组的血清GM-CSF抗体的几何平均滴度(GMT)分别为1∶25 349、1∶311及1∶256,疾病对照组与健康对照组比较差异无统计学意义(t=-1.14,P=0.261)；将抗体滴度的倒数(T)取对数(X =lgT),以对照组X值的((x)+3s)为正常上限,得出T值正常高值为1698；以T≥1698为标准,则GM-CSF抗体对PAP诊断的敏感度及特异度均可达100％(PAP患者12例,对照50例)；GM-CSF诊断PAP的敏感度(100％)高于BALF中细胞病理学(8/10)和经气管镜肺活检(5/7),且不亚于外科肺活检(2/2).结论 血清GM-CSF抗体测定敏感度及特异度均较高,且具有快捷、简便、无创的优势,可作为诊断PAP的手段之一.
作者：李玉茜；陈愉生；李鸿茹；尚颖；高占成
来源：中华结核和呼吸杂志 2013 年 36卷 5期
