目的 监测我国2004-2010年主要城市三级甲等医院住院患者血标本中致病菌的耐药状况及其耐药特点.方法 所有收集的血标本来源菌株统一由中心实验室(北京大学第一医院临床药理研究所)采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的平皿2倍稀释法测定抗菌药物的MIC值,并根据CLSI 2011颁布的抗菌药物临界浓度标准进行耐药性分析.结果 2004-2005、2007-2008和2009-2010年革兰阳性菌和阴性菌分离率没有明显变化,3个年度革兰阳性菌的分离率分别为43.1％ (149/346)、34.0％ (151/444)和47.5％(776/1634),革兰阴性菌分别为56.9％(197/346)、66.0％(293/444)和52.5％(858/1634).耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率2007-2008年最高(54.1％,20/37),2009-2010年度有所下降(36.5％,62/170).3个年度甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率相近.2009-2010年检测到1株(1.8％,1/56)对万古霉素耐药的屎肠球菌,1株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌(MIC值为8 mg/L).肺炎链球菌的耐药性监测结果发现,与2007-2008年相比,2009-2010年虽然口服青霉素不敏感菌株检出率没有增加,分别为54.5％(6/11)和53.9％ (7/13),但耐药株检出率从未检出增加到30.8％ (4/13).按肺炎链球菌非颅内感染株静脉给药折点标准判定,2007-2008年肺炎链

作者：吕媛；李耘；薛峰；张秀珍；胡云建；金玉芬；褚云卓；胡志东；赵建宏

来源：中华结核和呼吸杂志 2013 年 36卷 6期