目的 比较CT引导下经皮肺穿刺(CT-PNB)及气道内径向超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)对肺周围型病变(PPL)的诊断价值.方法 回顾性分析2012年12月1日至2014年10月1日在苏州大学附属第一医院诊断为肺周围型病变原因待查的213例患者的临床资料,按照肺活检方式分为CT-PNB组(117例)和EBUS-TBLB组(96例),比较2种活检方法的诊断阳性率、并发症发生率及相关影响因素.结果 CT-PNB组的诊断阳性率(87.2％,102/117)以及并发症发生率(18.8％,22/117)均高于EBUS-TBLB组(61.5％,59/96;4.2％,4/96),差异均有统计学意义(x2 =18.906,P=0.000;x2=10.542,P=0.001).影响因素分析:在CT-PNB组,气胸发生率与病灶大小(x2=5.785,P=0.016)及位置(x2=7.559,P=0.006)相关,病灶贴壁患者中无气胸发生;而在EBUS-TBLB组,活检阳性率与病灶大小(x2=7.995,P=0.004)及位置(x2=4.608,P=0.027)相关.结论 CT-PNB在肺周围型病变诊断中价值高于EBUS-TBLB,虽然气胸及咯血的发生率高于EBUS-TBLB,但并发症多轻微.
作者：王昌国；曾大雄；雷伟；蒋军红；朱晔涵；黄建安
来源：中华结核和呼吸杂志 2015 年 38卷 12期
