目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的安全性及有效性.方法 前瞻性观察2014年2-7月广州医科大学附属第一医院6例经长期吸入大剂量糖皮质激素和长效β2-受体激动剂后仍控制不佳的重度哮喘患者,经支气管热成形术治疗后,观察患者术后6个月、术后1年的哮喘症状、急性发作次数、肺通气功能、药物使用变化及术后并发症等.结果 术后6个月,患者哮喘生活质量问卷(miniAQLQ)评分(6.4±0.5)、急性发作频率[0.4(0.1～1.3)次/月]及无症状天数[(21.2±7.2)天/月]较术前明显改善[分别为5.2±0.9、2.0(0.9 ～4.0)次/月、(14.5±3.7)天/月),均P＜0.05];术后6个月患者呼气峰流速(PEF)变异率[(5.6±3.3)％]、吸入糖皮质激素剂量[(800±620) μg/d]及口服糖皮质激素剂量[9.7(1.3 ～ 10.0)mg/d]较术前亦有明显改善[分别为(21.1±7.8)％、(1 133±432)μg/d和15.0(10.0 ～ 20.0) mg/d,均P＜0.05].术后12个月,上述各指标较术前仍有明显改善.手术前后ACQ-6评分、ACT评分、PEF、FVC占预计值％、FEV1占预计值％等差异无统计学意义(均P ＞0.05).治疗期间最常见并发症为咳嗽咳痰(24.1％)和喘息(13.8％),其次为下呼吸道感染及肺不张.1例患者第3次术后12 h出现气胸和呼吸衰竭,经积极处理后缓解.结论 应用支气管热成形术治

作者：张清玲；张筱娴；谢佳星；邱日皇；陈愉；黄智勇；何颖；鲜墨；李靖

来源：中华结核和呼吸杂志 2016 年 39卷 3期