目的 分析肿瘤坏死因子-α-308(tumor necrosis factor-α-308,TNF-α-308)GA基因型的异质性与患者慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重表型的相关性.方法 纳入2014年1月至2015年6月复旦大学附属闵行医院呼吸科收住院的198例慢阻肺急性加重患者作为慢阻肺急性加重组,其中男160例,女38例,年龄57～94岁,平均(80±9)岁.同期纳入195名健康体检者为对照组,其中男159名,女36名,年龄52 ～ 89岁,平均(81±9)岁.采用测序法检测两组外周血中TNF-α-308基因型分布情况,进而比较不同基因型在慢阻肺急性加重人群中临床表型、急性加重表型及影像学表型方面的差异性.结果 两组对象外周血中TNF-α-308可检出GG、GA及AA型3种基因型,慢阻肺急性加重组3种基因型发生率分别为87.4％、10.6％和2.0％,而对照组分别为95.4％、4.6％和0,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组中等位基因G/A出现频率比较,慢阻肺急性加重组中G％为92.7％,A％为7.3％;而健康人群组中G％为97.7％,A％为2.3％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).慢阻肺急性加重组中AA和GA型的患者与单纯GG型的患者比较,前者频繁急性加重的比例较后者增多.GA/AA型的患者主要临床表现为呼吸困难,而GG型患者主要表现为咳嗽、咳痰,GA/AA型患者的吸烟指数明显高于GG型.影像
作者：余苏云；高习文；颜志军
来源：中华结核和呼吸杂志 2016 年 39卷 3期
