目的:建立并验证针对支气管扩张症急性加重的风险分层评分系统,更好、更早地识别支气管扩张症急性加重的高危人群,进而给予早期预防指导.方法:根据前期研究筛选228例资料完整的支气管扩张住院患者作为建模队列,进行回顾性分析,采用多因素logistic回归分析支气管扩张症急性加重预测因子,将支气管扩张急性加重与各因子回归系数之间的比例转化为评分系统(总分为8分).入选的334例支气管扩张症住院和门诊患者作为验证队列,门诊治疗结束时或出院时进行评分,之后随访1年,进而对该评分系统预测支气管扩张症急性加重的敏感度和特异度进行评价.结果:纳入已发现的7项预测因子:年龄≥60岁(OR=2.583,95％CI:1.188～5.613)、体重指数＜ 18.5 kg/m2(OR=2.991,95％ CI:1.112～8.042)、呼吸困难分级(mMRC)高(OR=7.905,95％ CI:4.288～8.309)、铜绿假单胞菌定植(OR=3.227,95％CI:1.041 ～9.004)、胸部高分辨CT提示支气管扩张累及≥3个肺叶(OR=3.179,95％CI:1.449～6.976)、既往入住监护室(OR=2.499,95％CI:1.301 ～4.801)、FEV1占预计值％＜50％(OR=2.497,95％CI:1.421～5.080),根据偏回归系数构建评分系统.评分系统的ROC曲线下面积为0.79(95％ CI:0.74～0.84),敏感度为70.9％、特异度为80.1％.验证队列334例患者的得分范围

作者：李杰；焦瑞；温林芳；杜小兵；高杨；李晓云；陈勇；武元星；刘双

来源：中华结核和呼吸杂志 2016 年 39卷 8期