目的：评估支气管扩张症（支扩症）患者咯血与疾病严重程度和急性加重的关系。方法于2012年9月至2014年1月纳入148例稳定期支扩症患者，男56例，例女92例，平均年龄44.6岁。咯血组106例，男36例，女70例，平均年龄45.6岁；未咯血组42例，男20，女22例，平均年龄41.8岁。采集既往病史，评价胸部影像学、肺功能、辣椒素激发试验相关的咳嗽敏感性及气道炎症特征。对患者进行1年随访以判断咯血能否预测支扩症急性加重的风险。结果咯血组24 h痰量中位数为20 ml，支扩症严重程度指数中位数为7.0，受累肺叶中位数为4.0个，胸部CT评分中位数为7.0分，胸部CT提示存在囊状支扩病变67例（63％），肺部空洞形成52例（49％），铜绿假单胞菌定植35例（33％），辣椒素激发试验测定的咳嗽敏感度（引起≥5次咳嗽的辣椒素浓度）的几何均数为77μmol／L。未咯血组24 h痰量中位数为5.0 ml，支扩严重程度指数中位数为4.0，受累肺叶中位数为3.0个，胸部CT评分中位数为5.0分，囊状支扩15例（36％），肺部空洞形成10例（24％），铜绿假单胞菌定植4例（10％），辣椒素激发试验测定的咳嗽敏感度的几何均数为212μmol／L。以上指标两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。咯血组在入组前2年内因治疗急性加重而静脉滴注抗生素者29
作者：关伟杰；袁婧婧；高永华；李惠敏；钟南山；陈荣昌
来源：中华结核和呼吸杂志 2017 年 40卷 1期
