目的 探讨全肺灌洗术(WLL)治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)围手术期安全性.方法 回顾性分析广州呼吸疾病研究所2006年1月至2016年8月应用WLL治疗的78例次PAP患者的临床资料,分析围手术期的并发症及原因.结果 共有18例次(18/78,23.07％)出现术中或术后并发症,包括胸腔积液4例次、感染4例次、心力衰竭2例次、心律失常2例次、气胸2例次,以及肺不张、肺水肿、喉头水肿、胸腔积液并肺部感染各1例次.及时给予针对性处理后,所有患者完全恢复.74例次灌洗后顺利拔管,4例次灌洗后拔管时间延长,最长延长至4d后拔管.并发症的发生与年龄、术前DSS评分、术前血二氧化碳分压、术前FEV1、灌洗量、灌洗次数和基础病等指标无明显相关(P＞0.05),而高灌洗回收率对并发症的发生有保护作用(Wald=7.672,OR ＜0.01,P＜0.05).结论 WLL治疗PAP围手术期安全性高,也有一定的并发症,与灌洗的回收率呈负相关,及时针对性处理可恢复.熟练掌握灌洗技术,规范操作,术后密切观察,发生并发症后应及时处理.
作者：周子青；郭文亮；陈愉；钟长镐；李时悦
来源：中华结核和呼吸杂志 2017 年 40卷 7期
